武漢市衛生局和市發展計劃委員會去年聯合制訂的一份規劃認為，按每100萬人口配置1臺的標準，武漢醫院配置8臺核磁共振儀即可滿足需求。但現實是，武漢醫院現共有核磁共振儀19臺，超量11臺。 核磁共振能查什么 核磁共振是一種檢查儀器。武漢市第一醫院影像科主管技師涂茜介紹，核磁共振檢查對中樞系統（腦梗塞）、椎體疾?。ㄑ敌刈导棺档确e水性病變）、腹部（肝、膽等）、關節等病癥最合適。 孫駿謨剛從中南醫院放射科主任的位置退下來不久，是武漢市放射專業委員會副主任委員，他認為，核磁共振和CT都有其適應癥，選擇的原則是先簡單、后復雜，也就是說，當CT（做一次頭部CT只需350元左右）能解決問題的，就不用核磁共振，“核磁共振不論有多先進，也只起到幫助診斷的作用”。 到底哪些病癥完全不適應做核磁共振，受訪的近10位醫生都認為不好界定。以頭疼為例，如果純粹是頭疼，自然不用做核磁共振，但很多疾病的表現形式都是頭疼，需要具體問題具體分析。 一臺儀器最貴超千萬元 據記者調查，目前武漢市的核磁共振儀器分布在武漢的同濟、協和、武大人民醫院、武大中南醫院、市一醫院、市中心醫院、長航總醫院、市兒童醫院等經濟實力強勁的醫院。一般來說，核磁共振儀場強越高，檢查越準確，價錢也越高。 據武漢市放射專業委員會副主委孫駿謨介紹，核磁共振儀低場的在300萬到500萬元之間，高場的在1000萬元以上。 據孫介紹，這還不是全部。核磁共振一般由設備公司包修，以一臺0.3T的核磁共振為例，一年大概要花幾十萬元，如果機器壞了，設備公司上門維修，除了機票、住宿外，一天8小時要花1000多元。就連一臺洗片機，一年也要4萬到5萬元的維修費，另外還有電費、操作人員的工資獎金等，“投入非常大”。 近5年內武漢出現19臺核磁共振儀 記者從武漢市衛生局了解到，這些儀器在各區的分布為：江岸區，3臺；江漢區，3臺；橋口區，5臺；漢陽區，1臺；武昌區，5臺；青山區，1臺；洪山區，1臺。 “武漢市第一臺核磁共振儀是市中心醫院（當時的市二醫院）1991年購買的，緊接著協和醫院、梨園醫院也先后購買了核磁共振儀，但大部分儀器是2000年以后出現的，”孫駿謨教授說，“這是技術進步的必然要求。” 也就是說，在現有19臺核磁共振儀中，有近15臺都是在近五年內出現的。為何各大醫院紛紛購進價格不菲的核磁共振儀？ 檢查費用虛高？ 武漢市一醫院的技師涂茜介紹，核磁共振的檢查費用，以檢查一個部位為例，低場的一般需要800元，高場的要1200元左右，如需增強則要另外加錢。 記者了解到的武漢各家醫院核磁共振每天的人流量大致是這樣的：同濟（2臺）：40到50人；中南：15到20人；市中心醫院：20多人；一醫院：15到18人。 按一臺機器一天做20位病人計算，每天的收入在2萬元左右。一位醫生對記者說，好的醫院不到一年就能收回核磁共振儀的成本。據介紹，某三甲醫院放射科一年產生的利潤為5000萬元，核磁共振儀在其中貢獻多少，不得而知。 一位曾在某三甲醫院的醫生稱，核磁共振（低場）的每次實際成本不超過500元。另一業內專家則表示，成本不是很好計算，可能不超過500元，但有的可能也會超過。 醫生開單可拿提成？ 專家認為，核磁共振儀的平均使用年限在10年左右，如果沒有一定量的病人來源，回收成本的壓力自然大，更不要說賺取利潤。 一位曾在某大型醫院急診科工作過的醫生介紹，因為核磁共振投資大，醫院要盡快收回成本，有的醫院會誘導醫生多開核磁共振檢查單，一般來說開單提成一次不會低于10%。另外，有個別醫院核磁共振病源不足，就想方法拉病源，對給醫院提供檢查患者的醫生，給予經濟獎勵，一般每介紹一人30到50元不等。 “過度檢查”不僅是武漢一個地方的問題 不少受訪者認為，如果一個檢查對病人而言可做可不做，往往就會開單讓病人去做，這種“過度醫療現象”帶有共性，“不是武漢一個地方的問題”。 同時，武漢市第十一醫院骨科主任李亞明直言，現行法律上的醫療舉證倒置，在一定程度上推動和加速了過度檢查，甚至讓過度檢查合法化了?，F在醫生對于疾病診斷，如果沒有十分把握，都要求助于各種檢查，一是讓診斷更準確，另外也是出于對自己的保護，不給病人“鉆空子”。核磁共振因為更準確，所以在多數時候是首選，而沒有考慮到病人的經濟狀況和承受能力。 李亞明還舉了發生在某醫院發生的例子，曾有病人輕微骨折，考慮到病情比較輕，只做了X光片檢查，從片子上看骨頭沒有找到斷痕，病人生活起居也很正常。幾個月后，病人又到其他醫院做CT，發現了骨頭上輕微的骨痕，病人來扯皮，說耽誤了他的治療，醫院賠了錢。