JJG692-2010《無創自動測量血壓計檢定規程》適用于示波法、聽診法原理的無創自動測量血壓計的型式評價、首次檢定、后續檢定和使用中的檢驗。本文只探討用示波法的無創自動測量血壓計后續檢定相關問題。
一、靜態壓力示值誤差的檢定
靜態壓力的檢定就是檢定無創自動測量血壓計的壓力傳感器是否符合要求。但是，靜態壓力是生產廠家對自己產品檢測，一般的血壓計說明書中都沒有給出如何進入靜態模式，各種品牌和型號的血壓計進入靜態的方法也不同，有的還需要專門的連接頭。這給實際工作中開展計量工作增加了好多麻煩，只能對一部分市面上常見的無創自動測量血壓計開展靜態壓力的檢定，無法保證大量醫院和家庭在用的無創自動測量血壓計靜態壓力量值的準確可靠。
二、血壓示值重復性的檢定
JJG692-2010 適用于示波法的無創自動測量血壓，壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。我們選擇波動最大的時刻作為參考點，并以這點為基礎，向前尋找峰值 0.45 的波動點，這一點即為高壓（收縮壓），向后尋找峰值 0.75 的波動點，這一點所對應的壓力即為低壓（舒張壓）， 而波動最高的點所對應的壓力即為平均壓。
臨床中我們測量血壓給出血壓示值，但JJG692-2010沒有血壓示值檢定。本文簡要說明一下原因。
1. 因為是示波法的無創自動測量血壓，值得一提的是 0.45 與 0.75 兩個常數。這對于各個廠家來說不盡相同，且要以臨床的結果為依據，一旦被確定就為常數。而且各個生產廠家可能對不同血壓進行分段處理，設定不同的常數。因常數設定不同，用相同標準器測量各個品牌的無創自動測量血壓計的示值差異較大。
2. 臨床中有一些無創自動測量血壓計測量高壓（一般為 150mmHg /100mmHg），需進行二次加壓。在測量人體血壓時，無創自動測量血壓計首先會自動默許一個值，低于此值測量，只需要一次加壓進行；如果無創自動測量血壓計識別人體血壓偏高于默許值，便會先放一部分氣壓，然后進行二次加壓。JJG692-2010 中用不易變形的硬質金屬容器來代替人的手臂。而人體手臂的力學特性十分復雜，包絡線的形成涵蓋了流體力學、彈性力學、生物材料力學等領域。血管的管徑、壁厚及彈性，血管周圍肌肉束的幾何尺寸及軟硬大小，臨床中人體肌肉、血管、結締組織均屬于黏彈體，其恢復特性在連續測量血壓時，會發生較大的改變，雖然此時人體血壓值并沒有改變，但血壓測量值卻發生了較大的變化。
臨床中沒有人關心靜態壓力和血壓重復性，大家普遍關注的是血壓值是不是準確。基于以上原因，在實際工作中就造 成 了 JJG692-2010 檢定項目和大眾關注關心的項目脫節。
本文刊發于《中國計量》雜志2020年第3期
作者：山東省淄博市計量測試所 宋作華 劉君明 楊晨
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