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入会申请

单位(团体)会员登记表

 

                                                                                                                                               填表日期:            

医院名称(公章)

 

地    址

 

邮编

 

医院类型

 

医院官网

 

法人代表

      

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联系电话

办公:

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联络人

(院办主任)

 

e-mail

 

联系电话

办公:

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医院性质

 

医院等级

 

上级主管单位

 

职工总数

 

编制床位

 

 

医院简介

1、医院沿革;

2、建筑面积,占地面积;

3、开设临床科室,医技科室数;

4、优势学科、重点学科及知名专家;

5、日均门诊人次,出院人数等主要运营指标;

6、获得荣誉、称号等;

7、其他相关内容。

 

本届(2018年至2023年)

下一届(2023年以后)

注:武汉市武昌区东湖路165号230室,邮编:430071

联系人:岳小兵 027- 87278817  13995557147

邮箱:hbyyxh2012@126.com(请将表格扫描件发送至邮箱)

附件:团体会员登记表.doc

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