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在家和醫(yī)院測血壓不一樣?這樣測量才是最準(zhǔn)確的

發(fā)布時(shí)間:2020-10-13 作者: 來源: 瀏覽:3805

2020年10月8日是全國高血壓日,今年的主題是:18歲以上知曉血壓,目的是提高18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓的意識(shí)。

如今,越來越多的家庭會(huì)自備血壓計(jì),特別是家里有高血壓患者或者老人的家庭。如何正確選擇血壓計(jì)?

推薦使用通過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的(ESH、BHS、AAMI)上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)或者使用符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)。


如何判斷自己的血壓值是否正常呢?

根據(jù)測量地點(diǎn)不同,大致可以分為診室血壓測量和診室外血壓測量。

一、診室血壓測量

由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測量,測量前要求受試者安靜休息至少 5 分鐘后開始測量坐位上臂血壓,上臂應(yīng)置于心臟水平;首診時(shí)應(yīng)測量兩上臂血壓,以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂;


測量血壓時(shí),應(yīng)相隔 1 ~2 分鐘重復(fù)測量,取 2 次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓(SBP)或舒張壓(DBP)的 2 次讀數(shù)相差 5 mmHg 以上,應(yīng)再次測量,取 3 次讀數(shù)的平均值記錄;

在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3次測量診室血壓, SBP≥ 140 mmHg 和(或)DBP≥ 90 mmHg,可診斷為高血壓。

二、診室外血壓測量(有條件者),包括:動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)、家庭血壓監(jiān)測(HBPM)

A、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測

使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀,并定期校準(zhǔn)。

通常白天每 15 ~ 20 分鐘測量 1 次,晚上睡眠期間每 30 分鐘測量 1 次。確保整個(gè)24 小時(shí)期間血壓有效監(jiān)測,每個(gè)小時(shí)至少有 1 個(gè)血壓讀數(shù)。

24小時(shí)平均 SBP/ DBP ≥ 130 /80 mmHg;白天≥135 /85 mmHg;夜間≥ 120 /70 mmHg,可診斷為高血壓。

B、家庭血壓監(jiān)測

使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式家用自動(dòng)電子血壓計(jì)(不推薦腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)、水銀柱血壓計(jì))進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(精神高度焦慮患者,不建議家庭自測血壓)。

對(duì)初診高血壓患者或血壓不穩(wěn)定高血壓患者,建議每天早晨和晚上測量血壓,每次測 2 ~ 3 遍,取平均值。建議連續(xù)測量家庭血壓 7 天,取后 6 天血壓平均值。


血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,可每周自測 1 ~ 2 天血壓,早晚各 1 次;最好在早上起床后,服降壓藥和早餐前,排尿后,固定時(shí)間自測坐位血壓。

對(duì)于未診斷為高血壓的對(duì)象,家庭連續(xù)規(guī)范測量5-7天,平均血壓≥ 135 /85 mmHg,可考慮診斷為高血壓,建議就診。


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