外科醫生對一單通謹慎

　　“對于需要施行手術的患者，檢驗單據肯定是要重來。”某三甲醫院心胸外科主任醫師說，不是為了賺患者那點檢查費，而是患者在其他醫院檢查的儀器、醫生技術，與自家醫院相差較大，害怕誤診，不是腫瘤誤認為腫瘤而開刀了，到時患者會以醫療事故為由吵鬧。做手術畢竟不能隨便“下刀”，還是要徹底清楚“敵人”后才好下手。

　　中山二院醫務科副科長褚忠華說，外科醫生對其他醫院檢查結果多較謹慎，“基層定性，我們不但定性還要定量。”他解釋，基層醫院檢查的影像可能會看到患者肝臟有腫瘤，但他們多是平掃。需要做手術時，醫院需重新檢查，基層醫院是2排CT掃描，而大醫院則是64排，清晰度高出很多。術前檢查不但要認真多是不是腫瘤，還要仔細定位腫瘤，看腫瘤與血管的關系，看是否可作切除手術。相對手術科醫生，內科和非手術科醫生對一單通的認可度則相對高。

　　一單通要執行，一定要質控
　　由于各院之間檢查儀器、醫療技術不同，使得檢查結果互認在臨床難以完全執行。“一單通要執行，一定要質控。”中山一院醫務處處長劉全?說，由各省市質控部門對各個醫院檢查設備、程序做標準化。在質量控制水平達到規定標準時，才能保證“一單通”的執行。

　　褚忠華也表示，一單通首先需要各醫院檢查標準化。小醫院或弱勢的三甲醫院儀器更新換代跟不上，還有一些醫院檢查的參照指標不一樣，這些是困擾一單通行真正原因。